病理性黄疸的常见疾病：

1.新生儿溶血病

是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫反应致使胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。ABO系统和Rh系统血型不合引起者最多见。以未结合胆红素增高为主。

（1）ABO血型不合：母亲多为0型，新生儿A型或B型多见。母亲为AB型或婴儿为0型均不发生。常因O型血母亲的抗体妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血医学|教育网整理，故ABO溶血可有50%第一胎发生。

（2）Rh血型不合：Rh血型有六种抗原（C、C、D、d、E、e），具有D抗原者为阳性，汉族人99.66%Rh阳性。主要发生在Rh阴性孕妇，Rh阳性胎儿，一般不会发生在母亲未输过血的第一胎，症状随胎次增重。

新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。主要表现有：

①胎儿水肿：重度贫血和低蛋白血症导致全身水肿、胸腔、腹腔积液医学|教育网整理，病情严重者可为死胎；

②黄疸：常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加；

③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝、脾大，严重者发生贫血性心力衰竭；

④胆红素脑病。

2.母乳性黄疸

由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。

3.先天性胆道闭锁

生后1～3周黄疸逐渐加重，皮肤呈黄绿色，肝脏进行性增大，质硬、光滑，粪便呈灰白色（陶土色）。以结合性胆红素增加为主，肝功能异常，B超检查可协助诊断。如不及时治疗3～4个月后可发展为胆汁性肝硬化。

4.新生儿肝炎

大多因病毒通过胎盘使胎儿感染，或通过产道时被感染。以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒最常见。一般黄疸于生后2～3周出现，并逐渐加重，伴畏食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝（脾）肿大。以结合胆红素增高为主，伴肝功能异常。

5.新生儿败血症及其他感染

由于细菌毒素作用医学|教育网整理，加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。黄疸于1周内出现，或黄疸退而复现并进行性加重，并伴全身中毒症状，有感染病灶，以脐炎、皮肤脓疱疮引起最多见。早期以未结合胆红素增高为主，或两者均高；晚期则以结合胆红素增高为主。