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导尿管

2015-05-14 16:34 医学教育网
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导尿管:

类型

1.普通导尿管:用于一次性非留置性导尿;

2.菌状导尿管:耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘;

3.尖头导尿管:前列腺肥大;

4.金属导尿管:尿道口狭窄普通导尿失败;

5.气囊导尿管:临床常用。

适应症

1.各种原因引起的排尿障碍2.特定手术(腹腔、泌尿道、骨科和妇科等手术)

3.需要记录单位时间尿量的

导尿管护理注意事项

1,严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换;

2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管;

3.观察记录尿颜色量性质医学教育网搜'集整理

(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 无<50ml/24h;

(2)色 :正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿;

(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ,用呋喃西林反复冲洗必要时更换;

(4)预防泌尿系统感染不必要每天行膀胱冲洗,需尿道口擦洗二次,病情稳定早拔管严格执行无菌操作, 每日更换尿袋,长期留管者每周更换导尿管一次,留管期间鼓励患者多饮水;

(5)膀胱功能锻炼: 每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外);

(6)预防尿道出血渗尿:插入过浅,部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血,所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水,然后将导尿管向外轻拉至不动即可 ;此时使气囊正好在尿道内口,可有效预防尿道出血或渗液;

(7)前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2至3天,术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗医学教育网搜'集整理。

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