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耵聍栓塞的治疗

2016-01-26 16:51 医学教育网
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耵聍栓塞的治疗:

1、器械去除法稍小而未完全阻塞耵聍外耳道块,耵聍可钩研沿外耳道后、上壁缓缓伸入其耵聍内侧逐渐钩出。外耳道后上壁敏感性较差,故可先于该处着手夹取耵聍。较软耵聍栓塞耵聍可钳或枪状镊分次夹取之。坚硬而嵌塞较紧耵聍,可先用3%~5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油、石蜡油、核桃油等滴耳,每日3~4次。以润化耵聍,3~4日后再行钩取或夹取。贴近鼓膜的耵聍团块或不能合作的患儿均不宜采用此法医学教育网整/理搜集。

2、外耳道冲洗法耵聍坚硬难以用器械法取出者,可先用3%—5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3—4次,3日耵聍后冲洗器将润化耵聍一次或分次冲洗干净。

3、洗方法患者取侧坐位、头向健侧偏斜,紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘,以盛装冲洗时流出的水液,操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上(小儿向后下)牵引,右手取吸满温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗,直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。注意:

(1)有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;

(2)冲洗液应接近体温,过热或过冷,都可引起迷路刺激症状;

(3)冲洗方向必须斜对外耳道后上壁,若直对鼓膜、可引起鼓膜损伤,民直对耵聍或异物,则可将其充至外耳道深部,更不利于取出。

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