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神经性贪食症-进食障碍

2014-12-02 20:28 医学教育网
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神经性贪食症-进食障碍:

贪食症患者的外表常并无特殊之处,体重通常在正常范围内。其诊断特征在于患者持续存在难以控制的对食物的渴求和进食的冲动,表现难以克制的发作性暴食,在短时间内吃进大量食物。同时,患者至少用下列一种方法抵消食物的‘发胖’作用:①自我诱吐;②滥用泻药;③间断禁食;④使用食欲抑制剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。如果是糖尿病人,可能会无视自己的胰岛素治疗。贪食症患者多数也存在对发胖的病态恐惧,给自己制订严格的体重界限,这个界值通常也低于其病前医师认为是适度的或健康的体重。医学.教育网整理常有神经性厌食既往史,二者间隔数月至数年不等,有些患者表现典型的厌食和贪食发作的交替出现。发作性暴食至少每周2次,持续3个月。

说明:①诊断贪食症需要先排除神经系统器质性病变所致的暴食,及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。②有时本症可继发于抑郁症,导致诊断困难或在必要时并列诊断。③当同时具备神经性厌食的典型临床相时,优先诊断神经性厌食症。④当缺乏上述特征条件中的1个或多个,如对发胖的病态恐惧,而除此之外具备典型的临床相时,可诊断为非典型神经性贪食。

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