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妊娠合并心脏病护理常规:
1.患者卧床休息,减少心脏耗氧,加强营养,产后摄入高蛋白、高热量的食物。
2.严密观察生命体征及病情变化,观察胎心、产兆,防止发生心力衰竭。
3.给予低盐或无盐的清淡、无刺激性饮食,如有水肿应限制入水量,每日不超过1500ml,并记录24小时出入水量。
4.如有产兆应迅速备好急救药物和物品、氧气、监护仪等。临产后给予持续吸氧,密切注意宫缩和胎心变化,安慰患者,做好健康指导;第二产程行阴道助产,如吸引器助产、产钳、会阴侧切,尽量缩短第二产程,以减轻心脏负荷。预防产后出血,密切观察产后出血量,勤按摩子宫,慎用宫缩剂。
5.胎儿娩出后迅速放置沙袋压迫宫底,防止因腹压骤减诱发心衰医|学教育网整理。沙袋放置12~24小时后根据病情撤离。
6.产后1~2周绝对卧床休息,心功能I~II级者可以母乳喂养,有心力衰竭及心功能III至IV级者不予母乳喂养,应指导其退乳,避孕或劝其绝育。
7.用洋地黄者,应注意观察药物的副作用及中毒征象。如出现脉搏,<60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等及时报告医师。
8.给予心理护理及心理支持。