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新生儿肺动脉高压护理常规:
1、严密观察病情:遵医嘱定时监测生命体征、神志、瞳孔及肌张力等。
2、呼吸道管理:
(1)呼吸机的调试。
(2)加强管道管理:带管3天后应每周更换呼吸机管道,其管道消毒后专人专用。
(3)及时清除气道、口腔及鼻咽腔的分泌物,避免分泌物逆流引起呼吸道感染。各项操作要严格执行无菌原则。用听诊器听诊痰鸣音来判断最佳吸痰时机,吸痰后短时间内肺动脉压增高,吸痰前后5min应吸入纯氧,吸痰时间要短,一般5-10秒,动作轻柔,每次吸痰时给予膨肺,并将深部痰吸干净,避免反复刺激引发肺动脉高压危象。
3、供给足够的能量及水分:合理喂养,抬高床头15-30°以防窒息。重者予以管饲或由静脉补充营养物质及液体。
4、体温的调节:
①保暖:Q4H监测体温,根据患儿情况合理调节温箱、辐射台温度,最好给予手套脚套保暖。
②降温:患儿体温每升高1℃心率会提高15-20次/分,理想的降温能减慢心率降低心脏做功医|学教育网整理。如温度达到37.5℃时就应该给予物理降温,如温度达到38.5℃时应遵医嘱予降温,同时末梢给予保暖。