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如何护理代谢性酸中毒

2015-11-09 15:59 医学教育网
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如何护理代谢性酸中毒:

1.判断病人是否存在腹泻、肠瘘等易致代谢性酸中毒的诱因。

2.观察病人的临床表现:是否有面色潮红,呼吸深而快,呼气伴有酮味。

3.抽血查动脉血气分析,电解质,有否伴有高钾血症。

4.积极处理原发病,消除病因。

5.逐步纠正代谢性酸中毒。血浆[HCO3]为16-18mmol/L者,,一经消除病因和补液纠正缺水后,基本无需碱剂治疗。血浆[HCO3]低于10mmol/L的病人,须应用碱治疗。作用快,疗效确切的常用碱剂为碳酸氢钠医|学教育网整理,HCO3所需量(mmol)=[正常血浆HCO3值(mmol/L)-HCO3.

测得值(mmol/L)]*体重(Kg)*0.4;一般先在2-4小时内输入所需量的一半,再根据血气分析结果决定是否继续输注余量。

6.由于代谢性酸中毒时血钙离子增多,而酸中毒纠正后减少,,故不易使血浆[HCO3]过快超过14-16mmol/L,以免引起手足抽搐,惊厥和神智改变。此外,在纠正酸中毒同时大量钾离子移到细胞内,引起低钾血症,故应注意补充钾。

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