机械通气护理：

1.向清醒患者做好解释，使其配合，对患儿应约束四肢，必要时应用镇静剂，防止导管脱出。

2.妥善固定气管插管或套管，严防脱出、移位，一旦出现应立即重建人工气道，并同时面罩加压给氧气或口对口人工呼吸，保持氧供。

3.接呼吸机后应立即观察呼吸机的供养情况：

（1）胸廓起伏是否对称。

（2）双肺呼吸音是否清晰、对称。

（3）观察指（趾）甲、末梢是否转红润。

（4）血氧饱和度是否逐渐上升。

4.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，肺部听诊有痰鸣音时应及时吸痰，吸痰前给予吸氧2分钟，翻身叩背，对痰液粘稠者，气道内注入5-10ml生理盐水，以冲洗气道。吸痰过程中严密观察有无心律失常、严重缺氧等情况，协助医生处理。

5.注意气源、电源有无异常，如气源电源突然中断，应立即将呼吸机管道与患者分离，用呼吸囊控制呼吸，以免窒息。

6.根据不同的呼吸模式选择合适的参数值，动脉血气结果是监测呼吸机疗效的重要指标。

7.严格无菌操作，防止感染，呼吸机管道定时更换，使用完毕彻底消毒后备用。

8.呼吸机管道内冷凝水集聚、摆动，引起患者不适，需及时倾倒处理。

9.观察有无并发症发生，如通气过度、通气不足、循环功能障碍、气道损伤、呼吸道感染、呼吸机肺等。

10.脱机训练应安排在白天人多时，由专人负责，脱机后30分钟复查血气。呼吸机依赖者白天间断脱机医|学教育网收集整理，夜间进行机械通气，保证患者休息。逐渐延长脱机时间，直至完全脱机。

11.撤机指标：

（1）一般情况稳定，神志恢复，原发病已达到有效控制。

（2）呼吸次数60mmHg，PaCO220cmH2O.