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冻结肩患者围术期护理资料

2015-08-12 19:32 医学教育网
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冻结肩患者围术期护理资料:

我院于2008年2月收治1例钙化性肌腱炎并冻结肩患者,在肩关节镜下行关节囊松解+钙化性肌腱炎清理术,术后经过精心护理,目前患者肩关节活动正常,效果良好,护理介绍如下。

患者女,40岁,10年前无明显诱因出现右肩关节疼痛,活动受限,常于肩部热敷,休息后缓解,入院前一周右肩关节疼痛加重,伴活动受限程度加重,曾于当地医院行贴膏药,拔火罐,效果不佳,来我院就诊,门诊检查后以“右肩钙化性肌腱炎并冻结肩”收入院,体检:右肩部无明显肿胀,肩袖附着处(大小结节)压痛,肩关节前屈30°,后伸0°,内收0°,外展45°,行术前准备,在全麻下行“肩关节镜下关节囊松解+钙化性肌腱炎清理术”,术中患者取左侧卧位,患肢上臂悬吊牵引,术野常规消毒铺巾医|学教育网搜集整理,于右肩峰内下方软点入路进镜,见关节囊滑膜充血,增厚,以施乐辉汽化电刀行肩袖间隙及前侧,后侧关节囊和腋囊松解,后去掉悬吊牵引,辅以手法松解,至肩关节前屈90°,外展120°后伸45°内收30°,然后改为肩峰下入路,见肩峰下滑囊形成,局部钙盐聚积,以电动刨削器清除肩峰下滑囊及钙化物后,镜检见肩袖完好,退出关节镜,冲洗,缝合,包扎,安返病房,嘱患者麻醉苏醒后即行肩关节被动抬高功能锻炼,2周后出院,出院时右肩部前屈60°,被动外展90°,内收15°,后伸30°,术后3个月随访,右肩部前屈90°,外展120°,内收30°,后伸45°。

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