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先天性心包缺如临床表现

2015-09-02 16:22 医学教育网
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先天性心包缺如临床表现:

单纯心包缺损多无症状,甚至死亡时也未发现病变。1972年,Pernot等报道部分心包缺损27例,16例无症状,都是在常规胸透时被疑及;其余11例有症状,主要为胸痛,有时可放射至左臂,此外有气促、晕厥,1例有咯血。左心室自缺损突出而嵌顿者,可有胸痛和晕厥洋机。诉心前区疼痛者,可能因缺乏心包的固定作用,造成大动脉扭曲所致。如左侧心包完全阙如,心尖搏动可向左移,至腋前线甚至腋中线医学|教育网整理。心电图上心前导联QRS波的过渡地带左移,电轴可右偏。X线检查时,心包完全阙如者可见心脏左移,主动脉结、肺动脉及心室形成左心缘的三个突出的弧。左侧心包部分缺损时,可见肺动脉和心耳异常突出。超声心动图可见右心室容量增大的图形,如有心室腔增大,室间隔呈矛盾运动。注射气体至左侧胸腔,如右侧心包腔内有积气,即可诊断.

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