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直肠息肉-治疗

2014-12-10 17:10 医学教育网
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直肠息肉-治疗:

区分直肠息肉的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。

①脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性息肉。反之则为良性。

②溃疡:息肉一般情况下无溃疡,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。

③活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

④外形:有分叶的息肉易恶变,光滑圆润的则少。

⑤基底:息肉基底大,头小者极易恶变。

⑥类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。

⑦大小:息肉增大或息肉较大的易恶变,息肉无明显增大的,则较少恶变。

目前,用于诊断大肠息肉的方法主要是结肠镜检查和钡剂灌肠检查。钡剂灌肠检查因易受粪便干扰,不能活检和做进一步治疗,已逐步被肠镜所取代。医学.教育网整理结肠镜检查不仅可直视观察大肠黏膜的细微病变,还可通过活检来确定病变的性质,是发现和确诊大肠息肉的重要手段。

治疗大肠息肉的最好方法是肠镜下摘除。在内镜技术发展以前,大肠息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除,创伤较大。如今,随着结肠镜技术的不断发展,内镜下切除大肠息肉已成为治疗大肠息肉的金标准。家族性息肉病首选全结直肠切除术,以彻底杜绝息肉发生的“土壤”。

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