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谵妄综合征的治疗方法

2014-07-28 16:18 医学教育网
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谵妄综合征的处理要点,首先在于寻找和治疗导致谵妄的基本病因。老年人应避免多种药物的合并应用,如正在服用多种药物,医学教育|网搜集特别是抗胆碱能药物,则应予停药或减量。如患者原先维持脑代谢的氧供能力已很低,应迅速解除他们原有的心力衰竭或呼吸道感染等因素,一旦脑缺氧减轻,急性谵妄便可取得迅速改善。为了防止心力衰竭和减轻心肺功能负荷,保证睡眠与控制兴奋不安显得颇为重要。地西泮有可能加重老人的意识混浊,相反地,应用小剂量氟哌啶醇或奋乃静却可有效地控制兴奋骚动,但精神症状被控制,即应停药。对酒精戒断者发生的谵妄,可以选用苯二氮卓类药物。为了达到催眠目的可选用三唑仑及水合氯醛,对严重抗胆碱能药物中毒者,可用水杨酸毒扁豆碱1~2mg静脉缓慢注射或肌注,并可在15分钟后再给药一次,该药的禁忌症包括:心脏病史、哮喘糖尿病,消化性溃疡及膀胱或肠道阻塞。应用时要小心,以免抽搐发作和心律紊乱。

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