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深静脉血栓护理-ICU护理

2014-06-12 09:45 医学教育网
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深静脉血栓护理-ICU护理:

深静脉血栓(DVT)以下肢的发生率较高,其临床表现为下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张。

一、护理措施

1、术前护理:

(1)卧床休息,防止血栓脱落,引起肺栓塞。

(2)抬高患肢,以促进静脉回流,防止下肢水肿的加重。

(3)卧床时,鼓励患者多做足部和脚趾活动。

(4)在使用用抗凝剂(肝素)期间应监测出凝血时间,避免因用量过大而引起大出血。

(5)溶栓治疗最好在血栓形成后3日内进行。

(6)使用抗凝和溶栓药物时,避免剧烈运动,以免栓子脱落,引起肺栓等并发症。必要时可采取先行下腔静脉置网术,再进行溶栓。

2、术后护理:

(1)体位:卧床抬高患肢,以利于静脉回流。

(2)饮食:低脂,富含维生素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便,引起腹压增高,影响下肢静脉回流。

(3)继续给予抗凝溶栓治疗,同时要防止外伤。

(4)健康指导:鼓励恢复期的病人逐渐增加行走距离和下肢肌肉的活动,以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立医学教育|网搜集整理。

二、预防措施

急性深静脉血栓形成的预防措施包括:在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折后,以及产后妇女更为重视。此外,有下列几种预防方法:

(一)机械预防方法国外采取跳板装置或充气长统靴,或电刺激化使静脉血流加速,降低术后下肢深静脉血全发病率。

(二)药物预防法主要是对抗血液高凝状态。

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