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呼吸末二氧化碳监测-ICU护理

2014-06-12 09:51 医学教育网
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呼吸末二氧化碳监测-ICU护理:

PetCO2监护仪是基于CO2气体仅对波长为4.26μm的红外线才有强烈的吸收作用的原理。当传感器发射出红外线穿越中间的气体取样室时,室中流经的CO2气体吸收掉一部分红外线能量,经微电脑处理后,显示PetCO2波形及值,PetCO2正常值为38mmHg,A-B段为吸气基线,应处于零位,是呼气的开始部分;B-C段为呼气上升支,较陡直,为肺泡和无效腔的混合气;C-D段为呼气平台,呈水平形,是混合肺泡气;D-E段为吸气下降支,迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。

PetCO2波形观察对机械通气的指导作用

1、PetCO2监测在决定呼气末气道正压(PEEP)水平时的应用:PEEP通常用于急性呼吸衰竭的患者,临床上很难判定最佳或理想的PEEP值,通常需要使用肺动脉导管测量心输出量和肺内分流量来决定合适的PEEP水平。随着PetCO2的应用,可以简便的推算出理想的PEEP值。选择通气方式,如间歇正压通气(IPPV)、同步间歇指令通气(SIMV)、自主呼吸(SPONT),可及时将呼吸参数如潮气量、通气压力、呼吸频率及呼吸时比等调至合理水平,还可用来评价在撤机过程中能否维持足够的通气量,避免重复多次的动脉血气采集。

2、PetCO2监测可以判断是否因分泌物增多造成小气道阻塞:当呼吸道内分泌物滞留多时,堵塞呼吸道使肺通气功能降低,肺排气不彻底,PetCO2的波形没有正常的平台,PetCO2的值

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