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强碱类中毒急救护理

2016-06-13 09:02 医学教育网
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强碱类中毒急救护理

1.对强酸、强碱类毒物接触皮肤病人,清洗毒物首选液以清水为宜,并要求冲洗15~30分钟或稍长一些,然后选用合适的中和剂继续冲洗,如酸灼伤,局部用2%~5%碳酸氢钠或1%肥皂水中和,碱灼伤用1%醋酸或4%硼酸中和。

2.口服强酸、强碱的病人禁止洗胃,可给予胃粘膜保护剂如牛奶、蛋清、米汤、植物油等经胃管缓慢注入胃内,注意用力不要过大、速度不宜过快,防止造成穿孔。

3.严密观察病情:注意体温、脉搏、呼吸、血压血及神志变化;止痛药物应慎重;注意观察有无纵隔炎、腹膜炎的表现,宜用4~6L/min吸氧。

4.口腔护理:吞服强酸强碱类毒物,口腔粘膜易致糜烂、出血、坏死,即刻用大量清水、中和剂冲洗。已引起口腔粘膜灼伤者,口腔分泌物增加,再加上食管痉挛易致吸人性肺炎,因此,要加强口腔护理,可用1%~4%双氧水擦洗口腔,防止厌氧菌感染,动作宜轻柔,尽量避开新鲜创面。急性期宜少漱口,以减少疼痛,避免再出血。

5.营养支持:中毒早期严格禁食,经中心静脉胃肠外营养,中毒恢复期改为流质饮食,少量多餐,渐过渡到半流质、普食,避免干、硬、刺激性、不易消化食物的摄人。吞咽障碍者可考虑鼻饲供给营养,应注意过早地插入胃管有引起食管狭窄延长的可能,应慎用。

6.心理护理:由于此类病人极度痛苦,尤其出现食管狭窄不能进食者医学教育|网搜集整理,再加上经济的负担,极易产生悲观绝望情绪。因此,应加强与病人的沟通,取得病人信赖,鼓励其倾吐内心痛苦、矛盾及冲突,及时给予疏导和心理支持,树立战胜疾病的信心和生活的勇气,实行24小时监控,防止病人过激行为。

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