直肠肛管疾病护理评估：

1.健康史了解有无酗酒、喜食辛辣等刺激性食物；有无长期站立或坐位工作史；有无引起腹内压增高的因素；发病后的治疗情况；有无其他伴随疾病等。

2.身体状况了解病人的局部症状、排便情况以及各种检查的结果，评估病人对手术的耐受程度。

3.直肠肛管的检查

① 体位：直肠肛管检查的体位有4种：侧卧位（适用于年老体弱的病人）、膝胸位（适用于较短时间的检查）、截石位（常用于手术治疗）、蹲位（适用于检查内痔脱出、直肠息肉或直肠脱垂）等。

② 视诊：观察肛周皮肤有无瘘口，肛门外有无肿物或脱出物，肛管有无裂口或溃疡等。

③ 配合直肠指检和内镜检查：检查应在专门的检查室中进行或在床旁用屏风围起；检查前先向病人说明检查的目的和方法，消除病人的顾虑，内镜检查前还应嘱病人排空大便；根据病人的年龄、体质和检查要求，选择恰当体位；准备好检查用品；协助病人摆妥体位，检查时嘱病人放松肌肉，慢慢做深呼吸；协助医师传递物品，对好光源；检查后将各种用品整理归原；患有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人及妇女月经期，不做内镜检查。

④ 直肠肛管检查的记录：在发现直肠肛管内的病变时，先写明何种体位，再用时钟定位法记录病变的部位医学|教育网收集整理。如检查时取膝胸位，则以肛门后正中点处为12点，前方为6点；截石位时定位点与此相反。