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腹部损伤的辅助检查

2015-06-16 16:28 医学教育网
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腹部损伤的辅助检查:

辅助检查

① 实验室检查:血常规红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容进行性下降,提示有严重出血情况;白细胞计数及中性粒细胞明显增多,提示腹腔感染。血清淀粉酶及尿淀粉酶值的升高,提示胰或十二指肠的损伤。尿常规检查发现血尿,提示泌尿系统器官损伤。

② B超检查:对了解肝、脾、肾、胰等实质性器官损伤情况及腹腔积液积气情况有重要作用。

③ 其他检查:X线检查、CT、MRI、腹腔镜等,常能提供有效帮助。

④ 腹腔穿刺或腹腔灌洗:对判断内脏损伤的准确率可达90%左右。腹腔穿刺无所发现时,考虑腹腔灌洗检查。

治疗要点

① 单纯性腹壁损伤按一般软组织损伤的治疗原则进行处理。腹腔内器官损伤病情复杂,能否尽早进行正确的处理,对其转归和预后影响极大。

② 在生命征等一般情况比较稳定时,如果一时不能确定有无内脏损伤,或已明确是轻微内脏损伤者,可考虑非手术治疗,如输液输血、抗感染、禁饮食、支持疗法等。但应密切观察病情变化,必要时中转手术治疗。

③ 已明确有腹内器官破裂者,或者高度怀疑腹内器官破裂者,经非手术治疗、观察一定时间而仍不能排除腹内器官损伤,或观察期间病情有加重趋势者,须及时进行剖腹探查术。如果属中空性器官损伤医|学教育网收集整理,可行修补术、肠切除及吻合术、肠造口术等。实质性器官损伤者酌情行修补、部分切除或切除术等。

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