骨折临床表现:
临床表现
(1)局部表现:
①一般表现:肿胀、疼痛、瘀斑、压痛及功能障碍;
②特有表现:畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。
(2)全身表现:较大骨折引起剧烈疼痛及出血,多引起明显的全身表现,甚至发生创伤性休克。
(3)X线检查:骨折不可缺少的检查,取正、侧位拍片,必要时需拍特殊位片,拍片范围要包括邻近关节。
二、并发症
(1)早期并发症
1)休克:多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大,可引起休克。
2)血管损伤:肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。
3)神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。
4)内脏损伤:骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤。
5)骨筋膜室综合征:骨筋膜室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列症状,常见于前臂和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失。
6)脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内医|学教育网收集整理,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。
7)感染:开放性骨折易造成化脓性骨髓炎或败血症。
(2)晚期并发症
1)关节僵硬:由长期固定,功能锻炼不够,关节内骨折和积血,肌肉挛缩所致。
2)损伤性骨化。
3)愈合障碍:延迟愈合或不愈合,可由固定牵引过度及全身情况引起。
4)畸形愈合:成角或短缩畸形,常由不当固定引起。
5)创伤性关节炎:多见于关节内骨折。
6)缺血性骨坏死:如股骨颈骨折时的股骨头坏死。
7)缺血性肌挛缩:如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。