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心肺脑复苏概述

2015-06-11 15:19 医学教育网
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心肺脑复苏概述:

使呼吸心脏停搏的病人迅速恢复呼吸、循环和脑功能采取的抢救措施称为心肺脑复苏(CPCR),简称复苏。目的是保护脑和心脏等重要脏器,尽快恢复机体的自主呼吸和循环功能,挽救病人的生命。

在心跳呼吸完全停止后一段时间内,生命器官的细胞还有代谢活动存在,称为临床死亡期,此时如急救措施得当,病人尚有回生的希望。一般认为大脑缺血缺氧超过4~6分钟,即可遭受不可逆的损伤。因此,对心跳呼吸骤停病人的复苏应在4~6分钟内进行,避免脑细胞死亡。

(一) 心跳呼吸骤停的原因

① 心脑血管疾病。

② 意外事故。

③ 严重的电解质与酸碱平衡失调。

④ 药物中毒或过敏。

⑤ 其他: 如心导管检查、血管造影等。

(二)心跳呼吸骤停的类型

可分为心脏停搏、心室颤动及心电机械分离等3种类型。以上3种类型只有在ECG上有所区别,在临床上无法鉴别。三种类型的心脏停搏均表现为心脏不能将血液搏出,初期抢救原则基本相同。

(三)诊断

当清醒者突然出现意识丧失伴大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失,无呼吸动作,心跳呼吸骤停的诊断即可成立医|学教育网收集整理,应立即进行初步急救。其他表现有心音消失、血压测不到、瞳孔散大、发绀等。ECG有助于心脏停搏类型的确定。但在实际工作中,不应要求临床表现完全具备才确立诊断,更不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔及ECG而贻误抢救时机。

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