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急性心衰简介

2015-06-11 14:40 医学教育网
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急性心衰简介:

急性心衰是指急性心脏病变引起的心排血量急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。以急性左心衰最常见,多表现为急性肺水肿。

1. 病因见于急性广泛心肌梗死、高血压急症等。严重心律失常、静脉输液过多过快等为常见诱因。

2. 临床表现

① 严重的呼吸困难,伴极度烦躁不安、窒息感、大汗淋漓。

② 频繁咳嗽,咳出大量粉红色泡沫痰。

③ 两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心前区舒张期奔马律,严重者出现心源性休克。

3. 处理

① 高流量吸氧。

② 镇静,皮下或肌内注射吗啡或哌替啶,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。

③ 减少静脉回流,取两腿下垂坐位或半坐位。

④ 利尿,给予作用快而强的利尿剂静脉注射。

⑤ 血管扩张剂,静脉滴注硝普钠、酚妥拉明或舌下含化硝酸酯制剂,以降低肺静脉压。

⑥ 强心药,静脉注射快速作用的洋地黄类制剂。

⑦ 氨茶碱,减轻支气管痉挛医学|教育网收集整理,扩张冠状动脉和加强利尿。

⑧ 糖皮质激素。

⑨ 治疗原发疾病和去除诱发因素。

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