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小儿液体疗法的护理简述

2015-07-10 09:42 医学教育网
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小儿体液疗法的护理简述:

1.补液前的准备阶段

(1)补液前全面了解患儿的病史、病情、补液目的及其临床意义。

(2)做好家长工作,取得配合;对于患儿也要做好鼓励与解释,以消除其恐惧心理,不合作患儿加以适当的约束或给予镇静剂。

2.输液过程中注意事项

(1)按医嘱要求全面安排24h的液体总量,并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。

(2)严格掌握输液速度,明确每小时输入量,有条件最好使用输液泵。注意液体有无漏出血管外,以免引起局部组织坏死。

(3)认真观察病情,细心做好护理:

1)观察生命体征:若出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等,应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。

2)观察脱水情况:注意患儿的神志状态,皮肤、黏膜干燥程度,有无口渴,眼窝及前囟凹陷程度,尿量,呕吐及腹泻次数及量等,比较治疗前后的变化,判定脱水减轻或加重。

3)观察酸中毒表现:观察患儿面色及呼吸改变医学教育网搜集整理,小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后,由于血浆稀释、离子钙降低,可出现低钙惊厥。

4)观察低血钾表现:患儿有无面色及肌张力改变,有无心音低钝或心律不齐,有无腹胀,有无腱反射减弱或消失等。补钾时应按照见尿补钾的原则,严格掌握补钾的浓度和速度;绝不可做静脉推注,以免发生高血钾。

(4)记录24h液体出入量:包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。婴幼儿大小便不易收集,可用“称尿布法”计算液体排出量。

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