宫外孕的手术治疗：

（1）适应证：

①内出血多，有休克或休克先兆者；

②胚胎仍存活，病情较长时间不能稳定者；

③停经时间长，疑为间质部妊娠者；

④经保守治疗病情恶化或血肿长期不能吸收者。

（2）术前作好输血准备。

（3）根据病情选择全麻或硬膜外麻醉。

（4）手术时先控制出血点，再清除腹腔内积血，检查患侧和对侧附件。如患者已生育，可行根治性手术，将病变的一侧输卵管连同妊娠产物一并切除。如患者为未产妇及生育能力较低，又需保留其生育能力者，则应行保守性手术，即输卵管造口术、输卵管开窗术、伞端排出术或输卵管吻合术。

（5）如腹腔内出血量较多医|学教育网搜集整理，可行自家输血。但有下述情况时不能采用：

①血液陈旧或已有溶血现象者。

②孕期较晚，血内混有羊水者。

③有感染可能者。

（6）关闭腹腔前，尽量清除腹腔积血和血块，尽可能找到妊娠产物及部位。

（7）切除的组织送病理检查。

附：腹腔妊娠手术的要求：

①确诊后应尽快行剖腹术。

②作好大量输血的准备。

③取出胎儿后，应在靠近胎盘处结扎切断脐带。若胎盘一时无法取出，可留在腹腔内，待其自然吸收。

④腹腔内放置引流。