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急性肾小球肾炎病因及发病机制概述

2015-04-15 16:48 医学教育网
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急性肾小球肾炎指一组原因不一,临床表现为急性起病,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压,并常伴有少尿或肾功能不全等特点的肾小球疾患。

(一) 病因及发病机制:

常见系A组β溶血性链球菌引起上呼吸道感染后,而致的免疫复合物性肾小球肾炎。

(二) 临床表现:

1. 典型表现

① 水肿: 70%的患儿水肿为就诊的主要原因,一般初为晨起眼睑及颜面水肿,逐渐重者发展至下肢及全身,呈非凹陷性。水肿同时伴尿量明显减少,水肿一般于病程2~3周内消退,尿量随之增多。② 血尿: 50%~70%的患儿伴有肉眼血尿,其余表现为镜下血尿,尿色呈茶褐色或烟灰水样(酸性尿),也可呈洗肉水样(中性或弱碱性尿)。肉眼血尿多持续1~2周消失医`学教育网搜集整理,少数转为镜下血尿,镜下血尿可持续数月。血尿同时伴有不同程度的蛋白尿,一般为轻、中度,约20%的患儿可达肾病水平。③ 高血压: 30%~80%的患儿有血压增高,血压一般在120~150/80~110mmHg,多数患儿在病程1~2周随尿量增多而恢复正常。

2. 严重表现

少数患儿在起病早期(2周之内)出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等严重症状,若不及时治疗,可危及生命。

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