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T管引流护理常规:
一、概念:
胆总管探查术后放置T型管,主要目的是胆道减压、预防术后胆漏、预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余结石等。
二、护理:
1、妥善固定。防止因翻身、活动、搬动时受到牵拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束,防止T管拔出。
2、保持引流通畅。平卧时引流管应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防胆汁逆流引起感染。
3、观察并记录引流的量、颜色和性状。术后24小时内引流量较少,约300~500ml,常呈淡红色血性或褐色或深褐色;以后引流量逐渐增加,呈淡黄色、渐加深成金黄色,清亮;随胆道末端通畅引流量逐渐减少。
4、预防感染。长期置管者,每周更换无菌引流袋1~2次医|学教育网搜集整理。引流管周围皮肤保持清洁干燥。
5、拔管。术后2周以上,病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、黄疸指数正常,胆汁引流量减少至每日200ml,清亮,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅;试夹闭T管24~36小时以上无不适,可考虑拔管。