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感染性休克血流动力的改变:
1.动脉压与脉压
收缩压下降至10.64kPa(80mmHg)以下,原有高血压者下降20%以上,脉压<4kPa,并有组织低灌注表现者即可诊断为休克。低血压程度每与休克程度相关,但也有例外。
2.中心静脉压
(CVP)和肺动脉楔压(PAWP) CVP正常为0.59~1.18kPa(6~12cmH2O),主要反映回心血量和右心室搏血功能,也可作为了解容量血管张力的参数,应结合血压加以判断。在心功能减损时,监测PAWP对指导输液防止肺水肿较CVP更为可靠。PAWP正常为1.06~1.6kPa(8~12mmHg),能较好地反映左心室搏血功能,PAWP升高提示肺淤血,>2.4kPa(18mmHg)时应限制输液。