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抑郁症是以明显而持久的情绪低落为主的精神障碍。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。据世界卫生组织调查分析,全世界人口中抑郁症的患病率约为3%,其死亡率高居世界第三位,以女性最为常见。对抑郁症患者,除了药物治疗外,科学及有效的护理对于抑郁症的康复是很有必要的。
1.做好心理护理针对新入院病人恐惧、孤独、无助无望的心理,护理人员要主动接触病人,了解他们的基本需求。可以通过温和、亲切的语言以及抚摸、握手等非语言的接触,表达对病人的关心和支持,帮助病人树立起治愈的信心;对治疗期的患者要多与其谈心,鼓励病人宣泄内心的郁闷,诉说心中的感受。在交谈中要注意倾听,及时解答病人提出的疑问。抑郁症病人反应较迟钝,接触较被动,所以护理人员要主动去接触病人,了解病人的爱好,鼓励病人参加各种文娱活动,对其好的表现要及时给予表扬或奖励;对恢复期的患者要帮助其处理好生活中的各种问题。用实际病例去说服患者,帮助病人认识到哪些是病态的行为,哪些是正常的行为,教会病人正确对待个人与家庭、社会的关系。此外,还要帮助病人树立起健康的生活、学习和工作的良好心态,达到心理、社会功能的全面恢复。
2.保证病人安全首先,要为病人提供良好的就医环境,对新病人要热情接待,主动介绍医院的环境及病房的一些规章制度,并将其随身携带的危险物品交护士妥善保管,使病人感到医护人员值得信任,让病人产生安全感。
3.做好生活护理抑郁症的病人往往伴随胃肠功能下降,不思饮食,不想参加日常的一些活动,对一切事物都不感兴趣,生活自理能力明显下降。针对这些情况,护士要多督促病人,耐心劝导,鼓励病人进食。对抑郁性木僵的病人,如不听劝说可对其实行鼻饲。一旦症状缓解要鼓励其进食。
4.药物指导抗抑郁药的应用,尤其是新一代抗抑郁药的出现,给抑郁症病人带来了希望。护理人员应向病人讲解药物的作用及副作用,以解除病人的思想负担。有的抑郁症病人为了达到自杀的目的,还会在服药时藏药漏服,等攒够一定数量的药后再实施其自杀计划,这是非常危险的。因此护士在为病人发药时,一定要看着病人服下后方可离去,另外,病人出院后,也要嘱其按医嘱服药,不能自行停药或减药。
5.加强巡视抑郁症的核心症状为情绪低落,兴趣的缺乏以及乐趣的丧失。抑郁症患者的自率很高,自杀方式很隐蔽,而且特别不容易被发现。对严重抑郁的患者一定要严加防护,避免意外的发生。尤其在夜间值班的护士,更要多巡视病房,发现佯装入睡的病人,立即通知医生,及时采取措施,以免发生意外。同时,还要观察病人的一些异常举动及情绪的异常变化。如果病人不愿交流,可以向其他病友了解他近日的一些表现,以便掌握更多的信息。