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血液透析方法|内容

2014-08-22 18:50 医学教育网
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血液透析方法|内容:

1.准备

①接通电源,开启供水装置。②将透析液吸管插入浓缩透析液桶中,若为透析液中心供给,则应开启透析液中心供给装置。③开启透析机监护器,将透析器及血液管道安装在监护器上,正确连接。④检查透析液电导度、透析液温度及流量。机器进入透析状态后,连接透析器。

2.接管

①动静脉内瘘穿刺后,分别与透析管道动静脉端相连。②动静脉外瘘应在无菌操作下分开动静脉连接管,与透析管道动静脉端相连。③遵医嘱留取血液标本。④将透析管路与内瘘穿刺针或外瘘管牢固连接医学教育网`搜集整理。

3.透析

(1)开动血泵,将血流量逐渐调至200ml/min以上,肝素泵注入量调至所需值。设定透析液温度,根据患者体重增加情况设定跨膜压(TMP)。检查监护器功能是否正常(空气报警;动静脉压力报警范围;漏血报警;透析液电导度报警),详细记录监护器各种参数。有中心监护站者,应将监护器与机器连接,并开始记录透析时间。(2)单纯超滤者,开启机器超滤键,将TMP调至所需值进行超滤。(3)序贯透析,先超滤1-2h,然后关闭超滤,继续透析。(4)高低钠透析,根据患者情况控制和调节透析液的钠浓度和报警范围。(5)低温透析,可将其透析温度调节至34-35.5℃。

4.结束

(1)透析结束前30-60min先关闭肝素泵。

(2)结束时,以5%葡萄糖盐水250ml将透析器及管道内的血液缓缓驱入患者体内,必要时留血标本作有关检查;拔出内瘘穿刺针,穿刺点点状压迫5-10min,或分离动静脉外瘘管,以连接头将两端严密吻合。(3)将透析液吸管从浓缩透析液桶取出,插入冲洗口冲洗10min.(4)消毒监护器内透析液通道,清洁擦洗机器。(5)关闭透析监护器,切断水源、电源。

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