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口腔颌面部创伤愈合

2015-12-23 10:31 医学教育网
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口腔是人体黏膜广泛暴露的部位,颌面部是人体肌肤直接能接触的部位。

现代生活给我们带来便利的交通和时尚的运动,同时也不可避免地带来些意想不到的口腔颌面部的外伤。

在饱受创伤所带来的痛苦之余,人们不得不关心着创伤的愈合。

在医学上把机体遭受外力作用,组织出现离断或缺损的愈合过程定义为 “创伤愈合”。

可见愈合是组织的自身修复过程。人体真是个奇妙的伟大的工程师,口腔颌面部的软硬组织在 “重受挫伤”后。

它依然能通过自身的修复得到完美酌愈合,甚至“天衣无缝”。让我们一起畅游一下这一伟大的组织工程吧。

外伤后伤口处组织首先发生不同程度的组织坏死和血管断裂出血。这时人体抗炎的特种部队“白细胞”,调兵遣将游走到伤口处开始大规模地歼灭 “敌兵”。

而从血管中渗出的纤维蛋白则在伤口局部张开“天罗地网”,把血液凝结成血凝块,对伤口可以保护。

数日后,伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向申心移动,于是伤口缩小医学教|育网搜集整理。大约从第三天开始,伤口底部长出“铜墙铁壁” 肉芽组织,并向血凝块内伸入,机化血凝块,以其 “锐不可当”的势力 “填平”伤口。

此时,上皮细胞通过移动、分裂和分化,在伤口表面重新形成皮肤,“风采依旧”。

伤后3周或更长时间内,肉芽组织申随着胶原纤维的增多与成熟,毛细血管的闭合、退化和消失,肉芽组织就逐渐转化成令人生厌的“痰痕组织”。

随着功能锻炼而不断“”调教“”痰痕组织中的胶原纤维按原来肌键纤维方向排列,最终达到完全再生。

由于口腔颌面部血循环丰富,伤口更易愈合,一般清创缝合后7天即可拆线。对于那些无张力的伤口甚至3-5天就可以拆线,可避免粗大疤痕的形成。

青少年组织再生能力强,愈合快,老年人则相反。在创伤的愈合过程中感染对再生修复的妨碍甚大。

因此,对于无菌和处理的污染伤口,我们主张术后24一48小时内早期暴露,并经常用3%硼酸酒精洗去渗出物,保持创口清洁干燥。

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