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Z形瓣双侧唇裂修复术

2014-08-24 15:03 医学教育网
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Z形瓣双侧唇裂修复术:

1.定点,划线

在鼻小柱两侧鼻基底线上确定点1、2,在两侧鼻翼内侧面的鼻基底线上确定点7、8,在中央唇下外方确定点3、4,在点3、4的内上方确定点5、6,使∠135=∠246=60°角。再按三角瓣法的外侧定点技术确定双裂隙外侧的点9、11、13和点10、12、14,使7~11=1~3=2~4=8~12及11~13=9~13=3~5=4~6=10~14=12~14,点5与6距离大于中央唇宽度1/3,否则会危及推移向下的中央唇瓣的血运。

2.切开、分离、缝合

按定点划线切开、止血后,分离裂侧外侧口轮匝肌,向中央拉拢缝合。在缝合肌肉之前首先缝粘膜,并加深上齿龈沟。然后按皮肤定点缝合,点1与7,2与8,3与11,4与12,5与13,6与14,3与9,4与10相对缝合。用两侧红唇加厚中央唇及成形唇珠,使上唇接近正常结构。该法特点切除组织少,中央唇短小者术后上唇短。

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