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增强桩冠固位方法

2016-03-11 14:32 医学教育网
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在患者牙合力大,咬合紧,牙根短,或可利用的根管长度不够,根径小,根管口呈喇叭状等情况下,桩冠固位力可能不足,可采取下列方法增强固位:

(1)保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度,冠桩向根部延长。

(2)尽可能多保留残留牙冠组织,以增加冠桩的长度,但不能影响人工牙冠的结构和美观。

(3)根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状。

(4)可在根管口预备出一个小肩台,冠桩形成一个固位盘医学'教育网搜集整理,对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备,增加冠的稳定性。

(5)用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度,预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。

(6)使用螺纹钉,根管壁预备成阴性螺纹,以专用器械将螺纹钉缓缓旋入,依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。

(7)如条件许可时,争取正常的冠根比例,如磨改伸长的邻牙,减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触,避免创伤牙合和紧咬牙合。

(8)如邻牙也做桩冠,可做成桩冠联冠。

(9)根管壁在粘固前作酸蚀处理,冠桩作喷砂处理,选用树脂类粘固剂粘固,以增加其粘结力。

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