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口腔修复病史采集内容:
(一)主诉
主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。主诉的主要内容常常是患者感。
觉不适,如疼痛、过敏、肿胀等;功能障碍,如咀嚼或发音不便;影响社交活动和美观,如口臭、缺牙、牙折、牙形态异常、牙变色等。
(二)系统病史
着重了解与修复有关的诸方面:
l、与制定修复治疗计划有关的内容如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染,是否需使用激素或抗凝剂等。有无药物过敏或牙用材料过敏史,是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。
2.系统疾病在口腔内的表现如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外,有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症状或唾液腺分泌的减少。
3.传染性疾病史如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病的患者或携带者,可成为交叉感染源,对医务人员或其他患者构成威胁,应采取适当的预防措施。
(三)口腔专科病史
一般包括开始发病的时间、原因、发展进程以及曾接受过的检查和治疗,对牙缺失的患者还应了解缺失原因及时间。牙周病所造成的牙缺失的修复预后较龋坏或外伤所致的牙缺失差医|学教育网收集整理,这是因为前者的骨组织对义齿的支持能力较弱且吸收较快。