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颧骨颧弓骨折概述|表现|病因

2014-10-11 09:50 医学教育网
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颧骨颧弓骨折概述|表现|病因:

概述

颧骨颧弓位于颜面正侧方最突出的位置,最易受到打击致伤。颧弓骨骼细窄,因此,更易发生骨折。颧骨参与眼眶底壁、上颌突及颞窝的形成,其最薄弱区位于颞骨的颧突处。损伤后,可同时发生上颌骨骨折,重者有颅脑损伤。伤后尽早重定,术后疗效佳。

病因

本病主要是由于外部暴力作用所引起。由于颧骨和颧弓是面部较突出的部分,容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。医学|教育|网搜集整理

临床表现

1.颧面部塌陷

颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。在伤后早期,可见颧面部凹陷。随后,由于局部肿胀,凹陷畸形并不明显,易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退,又出现局部塌陷。

2.张口受限

由于骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍喙突运动,导致张口疼痛和张口受限。

3.复视

颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分,颧骨骨折移位后,可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿,以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动等原因而发现复视。

4.淤斑

颧骨眶壁有闭合性骨折时,眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性淤斑。

5.神经症状

颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经,致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支,则发生眼睑闭合不全。

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