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放射性颌骨骨髓炎诊断方法

2014-08-28 14:43 医学教育网
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  放射性颌骨骨髓炎诊断方法:

  放射性颌骨骨髓炎的诊断不难,但对病变范围和病变程度的诊断仍缺乏可靠方法。

  X线诊断在早期为骨密度增高,骨膜增厚,可有散在的透射区及骨小梁增粗。医学|教育|网搜集整理随疾病的发展,可见骨质疏松,骨小梁模糊、消失,广泛的不规则破坏,与周围正常骨之间无明显界限,周围无硬化骨质,最终可见死骨形成,病理性骨折。一般认为X线对ORNJ诊断的价值不大,无特点、无规律。

  诊断应以临床诊断为主。有放射治疗史。早期有持续性剧痛,黏膜破溃,骨面暴露,如有继发感染,则长期有脓,久治不愈。病变影响咀嚼肌群时,因肌萎缩及纤维化,出现严重的牙关紧闭。由于骨的代谢能力低下(成骨及破骨细胞损害),死骨的分离速度非常缓慢,与正常骨常无明显界限。因软组织也受到放射性损害,局部血运障碍,极易因创伤或感染而坏死,形成与口腔相通的洞穿性缺损。全身症状也明显,衰弱、消瘦、贫血等。

  放射性核素骨显像诊断有一定价值,特别在确定病变范围上有相当价值。

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