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急性颌骨骨髓炎的治疗措施

2015-04-08 10:54 医学教育网
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关于急性颌骨骨髓炎的治疗措施,医学教育网整理如下:

在炎症初期,即应采取积极有效的治疗,以控制炎症的发展,迅速治愈。如延迟治疗,则常形成广泛的死骨,造成颌骨体或下颌支骨质缺损。

急性颌骨骨髓炎的治疗原则,应与一般急性炎症相同,但急性化脓性颌骨骨髓炎一般都来势迅猛,病情重,并常有引起血行感染的可能。因此,在治疗过程中应首先注意全身治疗,防止病情恶化,同时应配合外科手术治疗。

(1)药物治疗:颌骨骨髓炎的急性期,尤其是中央性颌骨骨髓炎。医学教育网搜集|整理应根据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果,给予足量、有效的抗生素,以控制炎症的发展,同时注意全身必要的支持疗法。

物理疗法对急性炎症初期,可收到一定效果,如用超短波,能缓解疼痛,达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。

(2)外科治疗:外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急性中央性颌骨骨髓炎,一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时,即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙,使脓液从拔牙窝内排出,这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散,加重病情,又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙,未达到引流目的,症状也不减轻时,则应考虑凿去部分骨外板,以达到敞开髓腔充分排脓,迅速解除疼痛的效果。在应用外科疗法的同时仍需继续使用抗菌药物。

如果颌骨内炎症自行穿破骨板,形成骨膜下脓肿或颌周间隙蜂窝组织炎时,单纯拔牙引流已无效,此时,可根据脓肿的部位先从下颌下切开引流,待炎症好转,张口度有改善后,再行拔牙。

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