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牙根尚未发育完成,因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙需要进行活髓切断术。医学教育网整理如下:
1、麻醉术
按牙位用相应的麻醉术。
2、除净腐质
用锐利挖匙或大球钻净龋洞内腐质,并以3%过氧化氢液清洗窝洞。
3、隔湿、消毒
橡皮障或消毒纱卷和排唾器隔湿,2%碘酊棉球消毒牙面,75%酒精棉球窝洞消毒,医学教育网搜集|整理棉球擦干窝洞医学教育`网搜集整理。
4、揭髓室顶
消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶,暴露髓室。
5、切除冠髓、止血
用消毒的锐利挖匙齐根管口处将冠髓切断;棉球压迫止血。如出血较多,可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置根管口牙髓断面上止血。
6、放盖髓剂
将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部,其厚度约1mm.
7、暂封窝洞
最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。
8、永久充填
术后2周无症状,则保留深层暂封剂,酸锌粘固粉垫底后永久充填。