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年轻恒牙:
(1)定义:是指虽已萌出,但未达平面;在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙,称为年轻恒牙。尚未出龈之恒牙不称年轻恒牙。
(2)解剖特点及临床意义
1、牙冠高度低,牙根未完全形成,根尖孔漏斗状,髓腔宽大,根管壁薄。治疗原则:保髓,牙根正常发育。
2、年轻恒牙萌出不久,磨耗少,切缘发育结节、窝沟明显;窝沟龋预防为主
3、釉质:
①成釉细胞易受周围环境影响,发生釉质形成异常;
②釉质薄,矿化程度低,溶解度高,渗透性强,导致年轻恒牙龋蚀发展快多为急性龋。
③釉质羟磷灰石结晶小,结晶间有间隙,化学性不稳定,易于无机离子氟等结合;
④釉面横纹:釉质表面生长线所形成的细沟呈线条状横纹;
⑤釉小皮:刚萌出年轻恒牙釉质表面有薄薄的有机质膜覆盖,后经摩擦消除。
4、牙本质:无继发性牙本质;牙本质小管比成熟恒牙粗大,管周牙本质和管间牙本质矿化程度低,制备牙体时较敏感。
5、牙髓:未分化间叶细胞较多,纤维成分少,成纤维细胞多;医|学教育网搜集整理冠部成牙本质细胞圆柱状,形成有细管结构的正常牙本质,根部成牙本质细胞立方形,形成无结构样牙本质;牙髓血管丰富,生活力旺盛,抗病、修复能力强,有利于控制感染、消除炎症—临床保髓;另牙髓活力强,炎症容易被局限呈慢性过程,加上牙髓组织疏松,根尖孔大、血运丰富,感染易扩散,应及时治疗。
6、成熟现象:年轻恒牙萌出后,表现为钙、磷、氟和氯的含量增加,CO32-减少,釉质渗透性减低,有机质含量减少,硬度抗酸性增强,比重增加,羟磷灰石结晶增大。