龋的发病机制和病因学说：

在60年代初，由Keyes等提出“三联因素”。认为龋是由细菌、食物和宿主三个主要因素相互作用产生的。

一、“三联因素”学说

（一）细菌和菌斑

在大多数情况下，细菌通过形成菌斑而实现对牙体的破坏。

（二）食物

食物中的糖类是龋发生必不可少的条件。

（三）主：宿主包括牙、唾液和全身因素。

二、酸原学说

由Miller于1889年提出，口腔微生物分解碳水化合物产生有机酸，酸溶解釉质发生龋。

三、蛋白溶解学说

由Gottlieb等在1947年提出，认为龋初期的损害发生在釉质和牙本质中的有机物存在的部位。医|学教育网搜集整理强调有机物的分解是首发事件。

四、蛋白溶解-螯合学说

由Schatz等在1955年提出。认为牙齿中的矿物盐和有机物是通过一个配位共价键结合的统一体——螯合复合物。认为龋是由于蛋白溶解与螯合作用同时发生所致。