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盖髓术分类及治疗

2015-01-21 09:03 医学教育网
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盖髓术分类及治疗: 

间接盖髓术

适用于深龋引起的可复性牙髓炎;无自发性痛,除腐质后未见穿髓而难以判断的慢性牙髓炎(可作为诊断性治疗)。

直接盖髓术

适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者;年轻恒牙的急性牙髓炎;或无明显自发痛的患牙,在除腐质穿髓时,其穿髓孔小,牙髓组织鲜红而敏感者。

治疗步骤:

1.行盖髓术时,首先用锐利的挖匙或球钻轻轻除去腐质,用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞,隔湿,用消毒棉球拭干窝洞,在近髓处或已暴露的牙髓创面上敷盖髓剂,用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

2.对可复性牙髓炎的患牙行间接盖髓术时,多采用氧化锌丁香油糊剂为盖髓剂;对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时,多用氢氧化钙为盖髓剂。

3.盖髓术后1~2周,如无任何症状,牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,用磷酸锌粘固粉垫底,医|学教育网搜集整理银汞或复合树脂永久性充填;若对温度刺激敏感者,应去除原暂封剂,更换盖髓剂,再观察,直到症状完全消失后,再做永久性充填。

4.若经过治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状,或温度试验迟钝者,说明病情未控制,且有一定的发展,应根据年龄、牙位等具体情况,改行其他牙髓治疗法,如干髓术、牙髓摘除术等。

5.未露髓的盖髓术称间接盖髓术;已穿髓的盖髓术称直接盖髓术。

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