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如何诊断鉴别球菌性口炎?

2016-01-13 16:37 医学教育网
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如何诊断鉴别球菌性口炎?下面是医学教育网为大家搜集整理的信息:

1.辅助检查:

涂片镜检可见大量球菌;细菌培养可明确诊断;常规血象检查白细胞数一般增高。

2.组织病理:

黏膜充血水肿,上皮破坏有大量纤维素性渗出,坏死上皮细胞、多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜,固有层有大量淋巴细胞浸润医|学教|育网搜集整理。

3.疾病诊断:

球菌性口炎的病损有灰黄色假膜覆盖,假膜致密而光滑,不易擦去,如去除假膜可见溢血的糜烂面。病损周围炎症反应明显,炎性口臭,淋巴结肿大压痛,白细胞数增高,体温升高。必要时,可作涂片检查或细菌培养,以确定主要的病原菌。

球菌性口炎有原发性球菌性口炎和继发性球菌性口炎之分医|学教|育网搜集整理。原发性球菌性口炎并不常见,多发生于体弱和抵抗力低下的患者。临床上多见的是继发于某种口腔损害之后,在原有糜烂、溃疡的基础上发生的的继发性球菌感染,这种继发性球菌性口炎通常以原发病作诊断命名,只是在治疗原发性病损的同时注意抗感染。

4.鉴别诊断:

1.鹅口疮(急性假膜型念珠菌病):在口腔黏膜充血的基础上可见白色凝乳状斑点或斑片,涂片或培养可见霉菌菌丝和孢子。

2.坏死性龈口炎:受累黏膜可见坏死性溃疡,自发性出血,疼痛明显,典型的腐败性口臭,灰黄色或灰黑色无光泽假膜,坏死区涂片可见到大量梭状杆菌和螺旋体。

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