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种植体周围病变症状体征:
早期主要是软组织炎症的表现,包括探诊出血、化脓、疼痛、龈沟探诊深度增加及软组织增生等,类似牙龈炎。
随着炎症反应向根方进展,后期主要是种植体-骨界面破坏的表现,如骨质吸收、种植体-骨界面去整合、种植体周袋形成、种植体松动甚至脱落,类似牙周炎。
1.分类根据炎症累及范围可将种植体周围病变分为2类:种植体周黏膜炎(peri-mucositis)和种植体周炎(peri-implantitis)。
种植体周黏膜炎的病变局限于牙龈黏膜,不累及骨组织,类似牙龈炎。适当的治疗能使病变逆转。它主要是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致。临床表现为黏膜红肿、疼痛、探诊出血甚至溢脓,但不伴骨吸收,其中有一类特殊表现为“增生性黏膜炎”,是由于上部结构长期覆盖或压迫软组织,二者间没有保持适当的距离以利清洁,造成局部卫生状况不良,产生软组织增生性炎症。
种植体周炎的病变已突破黏膜屏障累及骨组织,类似牙周炎,适当的治疗可制止进一步骨吸收医|学教|育网搜集整理。其病因主要是菌斑聚集或伴有咬负载过重等。除了黏膜炎的表现外,还有骨吸收,形成种植体周袋甚至种植体松动等表现。由于种植体周组织防御力较弱,炎症进展比牙周炎快,往往在数月内造成种植体脱落。
2.炎症分期根据X线片显示的骨组织破坏的严重程度,将种植体周炎分为4期:Ⅰ期:轻度水平骨吸收;Ⅱ期:中度水平吸收伴个别垂直吸收;Ⅲ期:中到重度水平吸收并有广泛的环状骨缺损;Ⅳ期:重度水平吸收,种植体周各壁垂直骨吸收,骨壁破坏医|学教|育网搜集整理。