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牙合面龋预防方法

2015-03-02 15:27 医学教育网
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牙合面龋预防方法:

一、牙合面龋的预防

方法的回顾1923年预防性充填法:保守的I类洞,银汞合金充填

1929年窝沟磨除法:大圆钻磨除深窝沟利于自洁去除较多的牙体组织,破坏了正常的咬合关系。

窝沟封闭:基于对牙釉质酸蚀作用的研究

封闭剂:双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯属于Bis-GMA系统

发展经过四个阶段:

第一代:365nm紫外光固化封闭剂

第二代:Bis-GMA配方,自凝固化(化学固化)

第三代:可见光固化剂,使用波长430~490nm,可见光为固化光源

第四代:含氟和释放氟的窝沟封闭剂

二、窝沟封闭剂的临床效果

(一)临床效果评价:采用封闭剂保留率和龋病降低率两个指标

保留率:年龄大较年龄小高,下颌牙较上颌牙高,恒牙较乳牙高,双尖牙较磨牙高,牙合面较颊舌沟高。

成功因素:牙的选择、术者训练程度、临床操作技术、工作态度等,只要窝沟封闭剂完整保留,就能达到理想的防龋效果。

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