是不是所有的智慧齿都要拔除？

我们听到智慧齿这三个字，第一反应恐怕就是“痛”、“要拔掉”，但是智慧齿如果是一定要拔掉的，为什么我们还会有智慧齿呢？其实智慧齿不一定要拔掉的，并且所有的牙齿都应该尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。那么怎么样的智慧齿才要拔除呢？

颞下颌关节紊乱综合征：由于智齿的咬合异常导致颞下颌关节的异常运行和额外的负担而形成颞下颌关节紊乱综合症，主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛；关节区节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显；张闭口时发生关节弹响、张口受限、大张口时下颌偏斜；此外，还伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，医学教育网搜.集整理甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。