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金属修复材料变应原性:
一些特定牙科材料可引起延迟性过敏反应,其机制是口腔内溶出的金属离子与粘膜蛋白结合而致敏,再次接触同样金属时,就会发生过敏反应。但口腔粘膜与皮肤相比,由于唾液的稀释,消化及冲洗作用,引发过敏及炎性反应较少。口腔粘膜的过敏表现为粘膜的炎性水肿、短暂性水疱,水疱破后形成糜烂及溃疡面。Hildebrand等总结了已发表的139例对牙科充填体发生过敏的病例,其中99例表现为局部龈炎和口炎,33例病人发生全身及远处症状。Suzuki对275例斑贴试验有阳性反应的病人口内充填体进行检测,其中有161例病人查到变应原,有高度变应原性的5个元素是汞、镍、锡、钴、铬。
皮肤斑贴试验是一种很好的确定不同金属敏感性的方法,在口腔治疗后产生金属过敏,不论病人是口内或非相关的身体其它部位出现症状,均应通过皮肤斑贴试验检查是否有变应原性牙科材料的存在医|学教育网收集整理。确定含何种抗原金属后采用抗原脱敏疗法,或去除该修复体并注意今后不再使用抗原金属材料,在日常生活中也不接触抗原金属。