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心理社会评估的内容—基础护理:
(一)心理评估
包括思想、动机、情感、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力。
1.精神状态——包括面部表情、姿势、衣着;谈话是否连贯,对言语的组织和反应;手势步态,是否有咬指甲、扭手、颤抖、不自主移动等行为;思维过程有无犹豫不决、怀疑、强迫观念、人格解体;定向感、近远期记忆、计算能力、思考能力、判断能力等认知能力;有无幻听、幻视及情绪状态变化等。
2.对健康的理解——护士要了解病人对自身的健康认识程度,可以通过询问了解病人对健康问题的理解。
3.应激水平和应对能力——主要是对应激原的应对情况,如既往工作、人际关系或家庭中出现问题时,睡眠、食欲是否受到影响医学教育|网搜集整理。
(二)社会评估
收集可能影响个人社会地位的有关资料。社会评估的内容有:
1.社会关系——包括病人的家人、亲属、朋友、同事、邻居等。
2.社会经济状况——包括病人的职业、工作性质、有无工作隐忧;病人的经济收入;病人的健康状况是否会影响收入。
3.生活方式——一个人典型的生活模式。护士可以通过了解以下内容进行评估:平时扮演的角色和身份;工作和学习形态;休闲活动方式和期望的休闲活动方式;居住地和房屋种类;过去一年中所经历的压力程度;面对压力、紧张、寂寞和焦虑时通常采取的应对机制;对现实生活的满意程度等。