医学教育网小编整理了护理评估如下，请各位考生仔细查看。  

1.心理－社会状况 

因本病病死率高，存活者可留有严重后遗症，家长会产生焦虑和恐惧心理，故应重点评估家长对本病的认知态度及经济、心理承受能力。

2.身体状况 

主要表现为意识改变和肌张力变化，严重者可伴有脑干功能障碍。临床根据病情不同可分为轻、中、重3度。

3.健康史 

评估患儿有无围生期室息史；评估患儿意识障碍、惊厥、肌张力改变等症状。

4.辅助检查 

血清肌酸磷酸激酶同工酶升高：头颅B超对脑室及其周围出血具有较高的敏感性；头颅CT有助于了解脑水肿范围及颅内出血范围和类型；脑电图可客观反映脑损害严重程度、判断预后及有助于惊厥的诊断。

5.治疗原则及主要措施

（1)治疗脑水肿：避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础，液体总量不超过60~80ml/(kg·d)；颅内压增高时首选呋塞米静注，严重者可用20%甘露醇。

（2)亚低温治疗：采用人工诱导方法将体温下降2~4℃,减少脑组织的基础代谢，保护神经细胞；仅适用于足月儿，常采用选择性头部降温。

（3)支持疗法：给氧、纠正酸中毒及低血糖、维持血压稳定。 

（4)控制惊厥：首选苯巴比妥钠，顽固性抽搐者可加用地西泮或水合氯醛。

医学教育网提供护士资格、初级护师及主管护师辅导课程，十数年辅导经验，老师辅导团队，欢迎了解~