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基层医院护理管理

2015-11-17 14:40 医学教育网
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基层医院护理管理:

医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高,近年来医疗纠纷呈逐年上升趋势,医疗机构也因医疗纠纷受到了来自多方面的压力。现已为当前社会关注的热点和难点问题,医疗机构特别是基层医院应注重护理缺陷的管理和应对。基层医院的护理管理缺陷有:

1.护理管理人员科学规范化管理素质欠缺。

基层医院护理管理人员是从基层临床一线上提选出来的,在工作当中往往会重心偏移,护士长的管理是整个护理管理的关键环节。护士长主要精力应放在护理的组织与业务管理上,但实际上目前基层医院护士长科学化管理知识和管理经验还欠缺。再者,后勤保障系统不完善,又要花大量精力进行琐碎的行政后勤事务。抓护理质量的时间和精力不够,从而严重影响了护理质量管理。

2.护理质量检查着重形式。

我院在质量评审中,年查、季查、院查往往流于形式,考核时多根据省市指定的检查内容进行评定。由于护理病历是根据护士的记录来评定护理效果和病历质量,护士把考核视为负担,考核时搞突击,应付检查,补写记录,编写护理计划,使护理计划、护理问题、护理措施、护理小结、健康教育等缺乏务实性,检查时总比不检查时好的现象存在。护理质量管理制度不健全,检查过程中对现存缺陷只注重追查责任人,未注重纠正措施的落实,从而使有些护理问题连续出现,护理质量标准再高,病人也未受益。考评结果不能客观反映护理质量和实际效果。

3.管理不严格,制度落实不到位。

由于护理管理人员缺乏新的管理理念和法律知识,对新的医学模式下新的质量评审标准理解不深刻。有的护士长还从事着一些临床护理工作,致使护理制度落实不到位。护理人员数量不足,护理工作任务繁重,一些生活护理工作由病人家属去做,如口腔护理、会阴护理、皮肤护理等等简单的护理操作。病人输液巡回卡书写不规范,比如滴速未数或未记录、姓代全名、时间模糊等医|学教育网整理。分级护理制度及健康教育落实不到位,与病人实际需求极不相应。

4.护士业务能力有限,管理存在着一定难度。

基层医院护士除忙于常规治疗、护理外,外出进修学习机会很少,无法更新观念,更新知识,提高业务水平,抢救大批急、危、重病人时操作技术不过硬,观察病情发现问题的能力有限。长时间在基层医院工作的护士,很多安于现状,缺乏进取意识,竞争意识,对高标准,严要求的护理质量管理不能适应。

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