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暴发调查的目的:
查明疾病爆发的原因,及时采取有效措施迅速扑灭疫情,总结经验教训,防止类似事件再次发生。
暴发调查的步骤:
一、初步调查
1.核实诊断:临床症状和流行病学特征。诊断标准明确。
2.证实暴发:根据疾病暴发的特点。
3.了解疫情:暴发的时间、地点、疫情趋势(继续发展还是下降)。
4.分布特点:时间、地区、人群分布特点。
5.初步判断,提出假设:可能的病因和传播途径。
6.采取措施:抢救病人,传染者隔离;消除可疑因素;采集标本;卫生整顿和消毒。
7.制定调查表:可用个案调查表或集体登记表。
二、深入调查
1.病例调查:实际发病数(尤其是首发病例或首批病例),不要漏病例,不可误诊。
2.非病例调查:未发病的同一单位的人员进行调查,以找出疾病暴发的原因。
3.人口调查:疾病暴发时发病单位的总人数,用于罹患率的计算(分母)。
4.流行因素调查:部队生活和卫生状况、医学教育网搜集|整理可疑的水源或食物及厨房卫生进行重点调查。
5.实验室检查:对病人的排泄物和分泌物、厨房环境和可疑食物或水源进行病原学检查。
暴发调查的方法:
1.描述性研究:现况调查,了解三间分布病例-对照研究:调查过去吃了哪些食物
2.回顾性队列研究:食物中毒调查中,在甲食堂进餐和乙食堂进餐者进行调查,分别了解他们餐后发病情况,比较罹患率的差异,从而说明是哪个食堂的问题。
3.特殊病例调查:如临时来食堂就餐者和临时未在食堂就餐者的发病情况,便于判断餐次。