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新生儿筛查-散发性克汀病

2014-07-15 16:14 医学教育网
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新生儿出生后血TSH于20~60分钟达高峰,1~4天逐渐下降,故应查出生后30分钟内脐血TSH或4~7天足跟血T4及TSH,可用滤纸干血滴标本,采血后邮寄至化验中心检查,阳性者再以静脉血复查T4、TSH,必要时查血TBG、FT4I及RT3U等。

早期应与巨结肠、营养不良、Beckwith Wiedemann(巨舌-凸脐-内脏巨大-低血糖综合征)综合征相区别。巨肠虽有便秘,多伴呕吐、腹胀可见肠型,大便量多有恶臭,BMR不低,钡汉肠可见结肠痉挛段与扩张段医学教育|网搜集,血T4与TSH正常。营养不良常合并腹泻、腹胀,伴有消瘦、低钾等,哭声细尖高调,舌薄且尖,血T4、TSH均正常。B-W综合征血清T4正常。尚应与TSH暂时增高症、早产儿暂时性血T4降低,及低T3综合征相区别,必要时观察或治疗一段时间,结合化验诊断之。

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