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室间隔缺损血流动力学概述

2014-10-09 14:42 医学教育网
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室间隔缺损血流动力学概述:

室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病里最常见的类型,我国几乎占小儿先心病的一半医学教育|网搜集整理。按照胚胎发育特点。可分为簇部、肌部和干下型三类。室间隔胁部缺损小,有可能自发闭合。高位缺损多位于室间隔膜部,缺损多较大。由于左室压力高于右室,故血液自左心室向右心室分流,一般不出现青紫。分流使右心室及肺循环血量增多,左心室、主动脉及体循环血流减少。缺损<0.5cm,分流量小,可无症状;缺损大者分流量大,肺循环可达体循环的3~5倍,久之肺小动脉中层及内膜层增厚,纤维化影成梗阻性的肺动脉高压,此时右心室压力高于左心室,导致双向分流,乃至右向左分流,出现永久性青紫(即艾森曼格综合征)。室间隔缺损可单独存在,亦可与其他畸形共存。

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