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鉴别诊断急性肾炎

2015-02-03 15:50 医学教育网
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鉴别诊断急性肾炎

急性肾炎的鉴别诊断要点主要包括以下几个方面:

(一)其他病原体感染的肾小球肾炎

多种病原体可引起急性肾炎,如细菌医学教|育网搜集整理、病毒、原虫等,可从原发感染灶及各自临床特点相区别。

(二)IgA肾病

以血尿为主要症状,表现为反复发作性肉眼血尿,多在上呼吸道感染后24~48小时出现血尿,多无水肿、高血压,血清补体C3正常,明确诊断需肾活检证实。

(三)慢性肾炎急性发作

患儿多数有营养不良、贫血、生长发育滞后,前驱感染期短仅1~2天,肾功能持续异常,尿比重低且固定可与急性肾炎相鉴别。

(四)特发性肾病综合征

2%~5%急性肾炎患儿临床表现为肾病综合征应予以鉴别。若患儿呈急性起病,有明确的链球菌感染证据,血清补体C3降低后可恢复正常,肾活检病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾炎的诊断。

(五)继发性肾炎

还应与过敏紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等相鉴别。

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